大腦的秘密誰知道？　　　　　　專訪　王冠雄老師　　

［自閉症症候群及學習障礙關懷協會］十月三日協會專訪優質大腦計劃創辦人王冠雄老師，藉由ＢＥＰ的個案簡易解析腦與人類的思考，學習和行為間的緊密關係，此一簡介，引起讀者的回響，並期望能藉由現實個案來進一步認識腦功能的運作。

協會編輯部再次取得王老師及個案家長的支持，選擇了正在進行的個案，進階的引導讀者進入腦的世界。

［王老師的解析］腦，確實是一個很神秘，也很重要的一個器官；每一個人都非常的獨特，在接到協會的邀約繼續談論這話題，這讓我很高興；讀者開始對腦功能有興趣多瞭解。此外，協會編輯告訴我，讀者期望我能以現實的個案來解識腦功能的作用，因此我請了一位家長將她個人帶領個案的經驗及觀察過程簡單的提供讀者參考。我有保護個案隱私權的責任，以下家長提供的內容及我的解說，將使用個案家長及個案等名稱陳述於內文當中。

個案家長的足跡：當我沉浸於孩子的急起直追的成長，卻免不了為身邊仍在尋求幫助的家長憂心，請讓我藉此機會，誠懇的提醒家中有學習障礙孩子的家長們，家長一念之間的抉擇，往往能拯救孩子的一生。孩子的命運掌握在家長的手裡，諸多為自己或孩子假設｢不能｣的理由，擔誤的是孩子的一生。

我曾千百遍不厭其煩的教我的孩子一個單字，一個短句，一個動作，一個簡單的算數，但他始終漠然，無動於衷；學區為他評估的結果，為不堪想像的功能缺失，但我深信，我的孩子能有突破瓶頸的一天；我試盡所有的方式，但孩子那固執的心，仍執意深鎖，直到我遇到｢優質大腦計劃｣，孩子的生命扭轉乾坤。

擺在眼前的孩子的ＩＥＰ報告上，設定孩子在２０１１年期望達到的目標為：孩子要正確的寫出自己的名字；現在，他不僅達到這目標，更遠超越了報告上所有的目標。目前我的孩子正在一般（非特殊教育系統）教室的大班上課，沒有人能看的出來他有自閉症的症狀；這和他在五個月前的相比較，確實有著天壤之別。

今年五月份，我偶然得到優質大腦計劃的訊息，在瀏覽所有的資料之後，不免存有一種嘗試的心態，給孩子多一個機會。然而，一個半月之後，孩子開始有主動合理短句言語的表達能力，集中注意力的時間增長；老師們都告訴，我孩子學習快速，進步的很快；在七月份，他能正確的寫出自己的名字，並能說出我的名字；我能看出他學習的吸收能力加強很多；比如，以往在游泳的課程中他只懂得自己玩水，但在此階段，他能接受教練教他的自由式，並且一學就會了，在理解方面的進步由此可見。

我非常訝異三個月後看到他將存在腦內的字庫似乎在一時之間劇增，五歲多的孩子，他已經存放有一百多個正確的單字，並持續的增加當中，他似乎能學一次就記得，即便是很長的拼音也難不倒他；單字組成的句子也好似順理成章，不假思索的能夠合理的結構得出來。簡單的加法，他能以心算的方式說出答案。

接下來的一個月，孩子各方面表現的和一般同齡孩子一樣，在學習方面，由於他理解能力的提昇並受惠於傑出的記憶能力，促使他能比一般同班同學學習的更要快要好。

這銳變，是我始料未及的一種奢想；從無言到有語，潛伏在他腦海中繽紛的花種，頓時萌芽，展露頭角，並相互爭豔。在他迫不及待的表現出他的所能時，我告訴我自己：這是我送給孩子終身最好的禮物，開啟孩子的另一扇門，讓他放眼觀望這美好世界，不再深鎖在與世隔絕的飄渺境界。我要驕傲的說，在孩子不能為自己決定未來的這一片刻，我為他做了最明確的抉擇。

孩子的身體狀況同時也改善了很多；睡眠品質的提昇，他已不再夜半醒來或有尿床的狀況發生；不覺中他易受到感染（生病）的情況已不再發生；他所有的改變，相對的也改善了我們家庭生活的品質…………

首先我必須聲明，每一個個案都是非常獨特的，到目前為止，沒有一個個案能與其他個案做一個絕對的互相比較；不可否認，年齡愈小的個案，相對的在各方面的進步改善也會愈快；如果要我大致的解釋，應該是在成熟度的提高，也就是理解能力的提昇，學習的反應靈敏，情緒也比較穩定；所謂的差異性，這應該追溯孩子從小家長在教育上所付出的有多少，並衡量當時孩子腦內各區域功能狀況的差距有多少；我們不能否定所有家長的付出，但在孩子腦功能還不夠健全的時候，家長的付出與孩子的學習不會成正比，這也是不少家長向我反應 : 在參加優質大腦計劃後，他們覺得教育孩子能達到事半功倍的效果。我常要求家長以腦功能調整後所產生出的學習程度做為孩子出發的立足點，這能幫助孩子得到紮實的基礎。

接下來，為使得讀者易於瞭解腦與學習及行為之間的關係，我以此個案家長分享的成就，就這個案的特性，在｢記憶｣這個重要的功能加以分析並做簡單的介紹。

首先我們先談談這個案的長處：｢記憶｣，記憶是一種處理的過程，它牽涉到很多不同的感官功能；記憶的種類也有不同的分別，比方有短期記憶、長期記憶、程序記憶、情節記憶、語意記憶等等。每種的儲存方式和提取的方式在腦內的運作都不盡相同，包括有小腦、邊緣組織系統、基底核和大腦皮質層及在腦神經系統內的化學傳導物質。

最基本的短期記憶模組是海馬體（hippocampus），海馬體主要的責任在於將短期記憶固化成為長期記憶，這對於空間記憶而言是必要的組件，並且是人類用作為空間導航及儲存空間記憶的部位。

海馬體的功能不足或受損，會引起無法記得新的訊息。個案在初期腦功能檢查的時候，海馬體所呈現的指數顯示他的功能反應，但卻因為大腦皮質及頂葉的能量不足，造成他無法將將長期刺激所學的東西合理的連串及組合表現出來，而單就｢字｣的本身對他來說並不構成存在的意義，｢單項｣的物品只在於他的基本生活上的需求。儘管大腦將不同類型的記憶區分開來，但我們實際回憶出來的內容或許是一種混合的型態，是從不同記憶系統內提取出來的。我們的意識並沒有察覺到維持這些記憶的神經系統正在運作當中。這個案家長表示，個案喜歡玩電腦意智遊戲，喜歡看ＤＶＤ；但呈現出有過動的問題，專注力不夠。在我初步提昇他腦能量，平衡他的交感與副交感神經後，家長可以觀察的出孩子逐漸的表現出他的穩定性及學習的功能，並追溯已往所見聞和學習的東西，將存放在記憶中的東西表達於生活當中。

個案的腦部各區域功能都低於正常，尤其是神經廻路串連統合呈現異常，腦內各區的器官各司其職，各謀其政，因此好比我剛才所提的，我們言行表達中，實際回憶出來的內容，大多是一種混合的型態，從不同記憶系統內提取出來的；因此家長或許能協助孩子課業上的分門別類，請不同的專業老師指導，卻不能進入他的腦內，將這許多的片段聯結組合成一句合理的句子，作一種合理的表達。

在我六月到十月之間陸續為個案檢查的結果可以看的出，個案腦部各區域的功能逐漸提昇，在新皮質區尤為明顯改善，相對的在學習機制上也獲得改善。這也是個案家長及學校老師能很明顯的看出個案突發式的進展；對我而言，這並不是奇蹟，我初步為個案所做的，僅僅在於將他的腦能量全面提升，喚醒他學習的機制；在第二個階段，我將近一步的調整他失調的部分；這其中，我個人非常著重所有個案中腦導管脈衝的功能；中腦導管脈衝壓若是不足，將不能供給大腦足夠的氧氣及養分。

在此值得一提的是，不少家長說孩子在生活技巧或運動方面的學習比較理想，然而，我需要提醒家長，技能的程序學習和學習事實及記住事件是不同的。為了產生一個反應、學會一個動作，制約學習便發生。由此產生了一種對運動技能和動作的記憶，稱之為「程序記憶」（procedural memory）像是綁鞋帶和走路。這些記憶的類型在腦內是分開處理的，因此它們可以獨立存在；程序記憶／運動記憶，它並非要求太多的理解部份。

個案的家長表示，比較其他在一般的教室（非特殊系統）的同班級同學，個案的學習狀況有過之而無不及；我為他感到高興。

在接觸有學習障礙的家庭之後，我深感孩子們的狀況是可以有效的改善，而大多數有學習障礙的孩子們，他們的腦並沒有受損傷，功能的失調在於血液循環及神經迴路統合能力不足，但目前傳統醫學並不能解決這個問題；此外，孩子本身在還沒有自主的行為能力時，確實如同個案母親在積極呼籲的，家長需要為孩子做明確與智慧的決定，必須給孩子一個機會；我們現在是在討論孩子的一生，並不是只有眼前的這一刻，或是目前的一個片段；我很驕傲的說：我所從事的工作，並不單造就一個孩子，改善的不僅僅只有個案的本身，而在不覺之中，甚至於改善了整個家庭或家族的生活品質。

話後語的玩笑一則，在我剛接觸這個案時，個案家長常在我工作室中聽到其他的家長分享孩子新的進展，當時這位新加入個案的家長總以為是其他的家長們在扮演雙簧戲曲，你一言，我一語，句句讚賞和有說不盡振奮人心的奇蹟美事；當自己看到孩子不自覺中表現出快速的進步，她因此而為其他孩子們憂心，並積極推薦此一計劃給有學習障礙的家長；陳述之餘，不覺莞爾。